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魂斗罗归来官网贴吧:讓我們說一說關于無痛分娩那點事兒——訪上海市第七人民醫院產科朱怡主任

魂斗罗归来手游贴吧 www.hevua.icu 2019-04-03   瀏覽量:  文章來源: 世界醫療網

核心提示:生孩子真的那么痛么,沒有辦法替代么,不能緩解么?《世界醫療網》走進上海市第七人民醫院,與七院婦產科主任朱怡共話無痛分娩那點事兒。
  “用力,用力,呼氣,吸氣,深呼吸”……
  “再用力,看見孩子頭了”……
  “不要大喊大叫,要保存體力。”
  電視上總是這樣演繹著生孩子那些事兒,以至于沒見過生孩子的人在面對生孩子的問題時,腦海里飄蕩的都是驚慌失措的家屬,叫鬧不安的產婦以及痛到懷疑人生的猙獰面容。再補上“生孩子就是一只腳踏進棺材”“鬼門關上走一遭”等老話,生孩子簡直是一場災難,讓很多人望而卻步。但生孩子真的那么痛么,沒有辦法替代么,不能緩解么?帶著這一系列問題,《世界醫療網》走進上海市第七人民醫院(以下簡稱“七院”),與七院婦產科主任朱怡共話無痛分娩那點事兒。
  《第一批國家分娩鎮痛試點醫院名單》公布,七院拔頭籌
  2018年年末,國家衛健委在《關于開展分娩鎮痛試點工作的通知》(國衛辦醫函〔2018〕1009號)中明確提出,將在全國范圍內遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點工作,發揮試點醫院的帶動和示范作用,以點帶面,通過推廣技術手段滿足無痛分娩需求的同時,改善醫療服務模式,逐漸改變人們“分娩不可能不痛”的傳統理念。
  日前,據國家衛生健康委員會官方微信消息,為貫徹落實《關于印發加強和完善麻醉醫療服務意見的通知》(國衛醫發〔2018〕21號)和《關于開展分娩鎮痛試點工作的通知》有關工作安排,經省級衛生健康行政部門遴選認定,確定了913家醫院作為第一批國家分娩鎮痛試點醫院。
  朱怡主任介紹說:“七院作為此次上海首批入選的28家醫院之一,將大力落實推廣‘無痛分娩’技術的應用和發展,為更多的孕產婦和家庭服務。”
  一朝分娩,大人無痛,小孩無憂
  無痛分娩,在幾年前就曾風靡一時,但礙于各種原因,沒能普及開來。今年,隨著衛健委的一聲號令,第一批國家分娩鎮痛試點醫院走近大眾視野,也從國家層面證實了無痛分娩對我國孕產婦及新生兒的意義和極大積極作用。
  無痛分娩對大眾,尤其是廣大的育齡婦女而言,有著無與倫比的誘惑力,但無痛分娩會不會對胎兒造成不良影響,會不會無力生孩子,會不會有后遺癥?這一連串的問號,直接嚇住了本就敏感纖細的孕婦們。
  據了解,無痛分娩這項技術已經出現100多年,在國外已非常成熟,英美等國將近8成以上的孕婦都會采用無痛分娩的方式生產。對此,朱怡主任從專業的角度做出如下答復:
  首先,無痛分娩并不是真正的無痛,它叫分娩鎮痛,是指產婦在分娩的過程中,醫生采取各種各樣的措施或方式減輕孕婦的疼痛,甚至讓有些產婦達到無痛的狀態,亦即讓產婦對這種疼痛的感覺降到最低,能夠忍受,從而幫助她們順利完成分娩,這一過程稱之為分娩鎮痛。

(世界醫療網采編組與朱怡主任)
  其次,無痛分娩采取椎管內麻醉方式,是將麻醉藥通過產婦背部椎間隙注入蛛網膜下腔,然后在硬膜外下腔放一根很細的導管,導管的另一頭接著電子鎮痛泵,再根據產婦的痛疼值調節鎮痛泵的運行。值得注意的是,麻醉藥物的劑量是受到嚴格把控的,且無痛分娩所需麻醉的劑量僅為剖宮產時麻醉劑量的1/5到1/10,甚至于低于1/10,且麻藥不會通過胎盤進入嬰兒體內,因此,無痛分娩不會對胎兒造成影響。
  另外,“無痛分娩”并非完全無痛,分娩指征出現以后,需要等到宮口打開兩指以上才能實施陣痛。也就是說,在產婦宮縮后,產科醫生要讓產婦的疼痛感降低到她忍受的一個程度,甚至于她感覺不到這種疼痛,但又不能夠抑制產婦的宮縮,才是理想中的鎮痛分娩,因而并不會出現產婦無力生孩子的情況。
  最后,從這么多年的臨床來看,產婦生完孩子發生腰疼的現象的發生率是非常低的。但任何的手術都有風險,任何的操作都有一定的并發癥,無痛分娩如果發生這種情況,麻醉師會及時的處理。因而,在沒有發現很嚴重的、遠期的并發癥的情況下,還是很安全的。
  
  無產科禁忌癥均可無痛分娩,解產婦后顧之憂
  據悉,無痛分娩在我國大部分地區的普及率不及10%,這與人們的思想意識、經濟水平以及身體條件等息息相關。而今年國家衛健委的“大制作”將強有力的推動無痛分娩進千家萬戶,改變傳統的生產方式,提高生育率。
  據朱怡主任介紹,國家衛健委在近日發布的試點方案中要求各級衛生健康部門積極協調相關部門,為試點提供醫保報銷等政策支持。因此,七院產科在王杰寧院長的大力支持和協調下,為給廣大產婦提供優質的醫療服務,產婦除需自付無痛分娩的費用外,其他費用諸如:護理費、藥費、床位費等都在可以報銷的醫保范圍內,大大減輕了產婦及其家庭的經濟負擔。
  此外,朱怡主任還表示,除有合并癥、胎位異常、疤痕子宮、巨大兒、有骨產道的異?;蛘呷聿賴囊斐5惹榭齙牟?,均可進行無痛分娩。在生孩子方面,女性終于繞開了年齡這道坎。
  現在,無痛分娩已經開始試行,七院更是推出人性化優質服務——家庭化產房,想患者所想,需患者所需。朱怡主任介紹說,家庭化產房是特需病房,也是一個家庭化的套餐服務,包括一間待產房間,一個會客廳,獨立衛生間,中央空調,且提供患者所有的必需用品:全自動、進口的病床,嬰兒床,陪護床,沙發,冰箱,微波爐,大衣櫥,辦公桌等,可以讓家屬陪伴分娩,是一體化的產房,拎包即可入住。
  無痛分娩的風已吹向大江南北,更是有不少產婦已在這期間獲益,小編相信無痛分娩通過試點醫院的帶動,會逐步在全國推廣,惠及更多人。
  專家簡介:
  朱怡
  副主任醫師,現為上海市第七人民醫院產科主任。從事婦產科臨床工作23年,對于產前檢查,產前診斷,分娩評估,女性生殖內分泌疾病,宮頸疾病,不孕癥等有豐富的經驗。在產程處理,高危妊娠處理,無痛分娩,剖宮產手術及中西結合治療月經失調,復發性流產,不孕癥等方面有豐富的臨床經驗。
  特長:擅長產前檢查,產科合并內分泌疾病高危妊娠及產科急救等各項產科合并癥,及女性宮頸疾病,不孕癥、異常子宮出血、子宮內膜異位癥等婦科疾病。
  專家門診:周四全天
  本文作者:明月
  本文攝影:蘇錦斌
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