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魂斗罗归来2018平民攻略:說說“前列腺增生”那些事

魂斗罗归来手游贴吧 www.hevua.icu 2019-03-21   瀏覽量:  文章來源: 世界醫療網

核心提示:——訪上海中西醫結合醫院泌尿外科主任劉劍新教授。
  很多男性對“前列腺增生”這個詞并不陌生,不少四五十歲的男性,也逐漸面臨著前列腺增生的困擾。現年65歲的趙先生這幾年出現夜尿增多的現象,且病情越來越嚴重,最痛苦的一夜數十次小便,不是排尿困難,就是排尿不盡,甚至有時尿不出來,時有發生尿褲子的情況,嚴重影響了他的生活。后經朋友介紹,趙先生來到上海中西醫結合醫院泌尿外科找到劉劍新教授尋求治療幫助,經檢查診斷趙先生患上了前列腺增生。需手術治療,劉教授給趙先生成功實施微創手術,且術后恢復良好,很快就康復出院了。
前列腺增生為何青睞中老年人
  在臨床上中老年男性患上前列腺增生的頗多,有的人有尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等;有的人則排尿困難、排尿躊躇、間斷排尿以及排尿后滴尿現象等甚至有的人出現尿失禁影響正常生活。
  劉教授告訴記者,良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種良性病,良性前列腺增生(BPH)是老年男性的多發及常見疾病,隨著生活水平及衛生條件的不斷提高,我國已經進入老齡化,BPH的發病率也有逐年增高趨勢。據國內外統計,50歲以上男性約有50%患有前列腺增生,至80歲這一比例達到80%以上。BPH是一種與年齡相關性疾病,多見于50歲以上的男性,小于40歲的年輕人較少有癥狀性BPH發生,說明老齡化是BPH發生的一個因素。前列腺是一個雄激素依賴器官,雄激素對前列列腺的生長、發育、分化和發揮功能是必需的。年齡和有功能的睪丸是前列腺增生發生的兩個重要條件,二者缺一不可。
前列腺增生是否會轉變癌化
  癌癥的發病率高,死亡率之高,如今人人“談癌色變”,不少患者憂心前列腺增生是否會癌變。劉教授告訴記者,前列腺增生是一種良性疾病,經正確治療,預后良好,而前列腺癌卻是一種惡性腫瘤,與年齡、種族和遺傳因素有關系,在西方是一種發病率非常高的癌癥,在男性的腫瘤中高居首位,但由于種族的區別,我國男性患前列腺癌的患者數量相對較少。
  專家提醒:有前列腺癥狀時及時找專業醫生診治,不必對癌癥太過恐懼。

劉教授與世界醫療網采編部工作人員合影
前列腺增生有何方法
  前列腺是男性的重要性器官之一,前列腺增生在老年男性群體中非常常見,如今前列腺增生的治療十分成熟,目前治療前列腺增生的方法主要包括以下幾種:
  1.等待觀察。
  前列腺疾病是一種進展性疾病,大多數病人可以進行前列腺方面知識的教育,生活方式指導以及定期監測進行等待觀察,不需要特殊治療。
  2.藥物治療。
  有些患者可以通過藥物治療,緩解患者的下尿路癥狀,長期可以延緩BPH的臨床進展,預防并發癥的發生。如果藥物治療效果不佳可以考慮手術治療。
  3.手術治療。
  如果保守治療效果不理想,可以選擇手術的治療,BPH的手術和微創治療。治療包括經典的外科手術治療、激光治療以及其他治療方式。
  良性前列腺增生是一種臨床進展性疾病,部分患者最終需要手術或微創治療來解除下尿路癥狀及其對生活質量所致的影響和并發癥。
  劉教授告訴記者,手術和微創治療,治療包括經典的外科手術治療、激光治療以及其他治療方式。經典的外科手術方法:經尿道前列腺電切術(TURP)、經尿道前列腺切開術(TUIP)以及開放性前列腺摘除術。近十余年以來,經尿道激光手術在臨床上應用得非常廣泛,現已成為良性前列腺增生(BPH)重要的治療方式。所謂前列腺激光手術,就是通過激光對組織的汽化、切割及切除或組織的凝固、壞死及遲發性組織脫落(如經尿道激光凝固術),達到解除梗阻的目的。目前用于治療良性前列腺增生(BPH)的激光主要包括鈥激光,綠激光及銩激光。激光手術的共同特點是術中出血相對較少尤其適合于高危因素的患者(如高齡、貧血、重要臟器功能減退等),但是各種激光的作用原理及其激發波長均不同,因此具有各自的組織作用特性及不同的手術效果。
  鈥激光:波長為2100nm的脈沖激光及其瞬間釋放的強大能量,達到組織切割與凝固作用,同時由于其能量的水吸收特征,故能最主要為表淺組織吸收并達到較高溫度而汽化組織,但熱損傷深度僅為O.4mm。因此,鈥激光特別適合于組織的精密切除。
  綠激光:產生波長為532nm的脈沖激光,故稱綠激光。其能量優先為被氧合血紅蛋白吸收,其次為水吸收,因此有利于血管的凝和組織的汽化,熱損傷深度為1~2mm。目前主要采用經尿道激光汽化術:通過激光能量汽化前列腺組織,以達到外科治療的白的。
  銩激光:波長分別為1.91μm及2.01μm,因此常通稱為2/-1m激光。由于其波長接近于水的能量吸收峰值,因而產生有效的組織汽化、切割及凝固作用。
日常生活中需要注意些什么
  在已確診有前列腺增生的患者中,在飲食上,少喝茶和咖啡,少吃辛辣刺激性食物,不要過度飲酒。生活中,經常參加體育鍛煉,增強體質,保持一個良好的心態,避免久坐,以免使會陰部充血,引起排尿困難。切忌憋尿,憋尿會使膀胱充盈脹大,引起局部壓力增大和血流不暢,加重癥狀。感覺有尿意時應上廁所排尿。
專家簡介
  劉劍新
  上海中醫藥大學附屬上海市中西醫結合醫院副院長、泌尿外科主任、主任醫師、教授、碩士研究生導師。
  現任中國醫師協會中國中西醫結合醫師分會泌尿外科學專家委員會常務委員,上海市中西醫學會圍手術期委員會常務委員,上海市激光學會第一屆泌尿外科分會委員,上海市中西醫泌尿男科學會委員,上海市中醫藥學會男科分會委員,上海市醫師協會泌尿外科醫師分會委員,上海市虹口區泌尿外科學專業委員會主任委員,上海市泌尿外科臨床質量控制中心委員,上海市虹口區泌尿外科臨床質量控制小組組長,中華中醫藥學會精準醫學分會委員等。
  擅長前列腺疾病,泌尿系腫瘤,泌尿系統結石,復雜性泌尿系感染和男科疾病的診治。經尿道前列腺增生等離子前列腺電切、前列腺剜除及前列腺激光剜除術、經尿道膀胱腫瘤電切術、輸尿管鏡激光碎石、微創經皮腎穿刺碎石取石手術、顯微鏡下精索靜脈曲張手術、腹腔鏡泌尿外科手術以及泌尿系腫瘤根治術方面有著豐富的臨床經驗。
  專家門診:周二上午、周四上午、周六上午
本文作者/孫雯
值班編輯/九九
執行主編/尹學兵

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