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魂斗罗归来预约礼包:白內障的臨床表現

魂斗罗归来手游贴吧 www.hevua.icu 2014-09-01   瀏覽量:  文章來源: 未知

核心提示:【臨床表現】 1 .癥狀 ( 1 )視力下降:這是白內障最明顯也是最重要的癥狀。晶狀體周邊部的輕度混濁可不影響視力,而在中央部的混濁,雖然可能范圍較小、程度較輕,但也可以嚴重影響視力。特別在強光下,瞳孔收縮,進入眼內的光線減少,此時視力反而不如弱光下。晶狀體混濁明顯時,視力可下降到僅有光感。 ( 2 )對比敏感度下降:白內障患者在高空間頻率上的對比

【臨床表現】

1.癥狀

??? (1)視力下降:這是白內障最明顯也是最重要的癥狀。晶狀體周邊部的輕度混濁可不影響視力,而在中央部的混濁,雖然可能范圍較小、程度較輕,但也可以嚴重影響視力。特別在強光下,瞳孔收縮,進入眼內的光線減少,此時視力反而不如弱光下。晶狀體混濁明顯時,視力可下降到僅有光感。

??? (2)對比敏感度下降:白內障患者在高空間頻率上的對比敏感度下降尤為明顯。

??? (3)屈光改變:核性白內障因晶狀體核屈光指數增加,晶狀體屈光力增強,產生核性近視,原有的老視減輕。若晶狀體內部混濁程度不一,也可產生晶狀體性散光。

??? (4)單眼復視或多視:晶狀體內混濁或水隙形成,使晶狀體各部分屈光力不均一,類似棱鏡的作用,產生單眼復視或多視。

??? (5)眩光:晶狀體混濁使進入眼內的光線散射所致。

??? (6)色覺改變:混濁晶狀體對光譜中位于藍光端的光線吸收增強,使患者對這些光的色覺敏感度下降。晶狀體核顏色的改變也可使患眼產生相同的色覺改變。

??? (7)視野缺損:晶狀體混濁使白內障患者視野產生不同程度的缺損。

??? 2.體征? 晶狀體混濁可在肉眼、聚光燈或裂隙燈顯微鏡下觀察并定量。不同類型的白內障具有其特征性的混濁表現。當晶狀體混濁局限于周邊部時,需散瞳后才能看到。

3.晶狀體混濁的描述及分類? 晶狀體混濁分類方法Ⅱ(Lens Opacities Classification System Ⅱ,LOCSⅡ)是美國國立眼科研究所資助的一項分類方法,用于活體白內障分類以判斷晶狀體混濁的范圍和程度,廣泛應用于白內障研究、流行病學調查和藥物療效評價等。其方法是將瞳孔充分散大,采用裂隙燈照相和后照法,區別晶狀體混濁的類型和范圍,即核性(N)、皮質性(C)和后囊下(P)混濁,記錄相應的等級(表10-1)。

??? 4.晶狀體核硬度分級標準? 晶狀體核硬度的準確評價對白內障超聲乳化吸除術選擇適應證和手術方式有重要意義。臨床上,根據核的顏色進行分級,最常用的為Emery核硬度分級標準。該標準將核硬度分為以下5級:

??? Ⅰ度:透明,無核,軟性;

??? Ⅱ度:核呈黃白色或黃色,軟核;

??? Ⅲ度:核呈深黃色,中等硬度核;

??? Ⅳ度:核呈棕色或琥珀色,硬核:

??? Ⅴ度:核呈棕褐色或黑色,極硬核。

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